—–Artikel ini disalin dariHalaman MedHari Ini
Pengangkatan kedua indung telur sebelum menopause dikaitkan dengan kemungkinan lebih tinggi terjadinya masalah kesehatan kronis dan berkurangnya fungsi fisik beberapa tahun kemudian, terutama pada wanita yang menjalani operasi lebih awal, demikian temuan sebuah studi cross-sectional.
Dibandingkan dengan kelompok dengan usia yang sama, wanita berusia di bawah 46 tahun yang menjalani ooforektomi bilateral pramenopause (PBO) untuk kondisi non-ganas – dengan atau tanpa histerektomi – memiliki kinerja kurang baik pada tes jalan kaki enam menit yang dilakukan di klinik rawat jalan dua dekade kemudian dan lebih mungkin mengalami komplikasi. memiliki kondisi kronis:
Asma: atau 1,74 (95% CI 1,03-2,93)
Radang sendi: atau 1,64 (95% CI 1,06-2,55)
Apnea tidur obstruktif: atau 2,00 (95% CI 1,23-3,26)
Fraktur: atau 2,86 (95% CI 1,17-6,98)
“Hasil ini menyoroti potensi efek negatif jangka panjang dari ooforektomi bagi wanita dengan indikasi ovarium jinak atau tanpa ovarium yang memiliki risiko genetik rata-rata terkena kanker ovarium,” kesimpulan peneliti yang dipimpin oleh Michelle Mielke, MD, PhD, dari Wake Forest University School of Kedokteran di Winston-Salem, NC, dalam sebuah artikel di Menopause.Hasil ini penting ketika mempertimbangkan apakah akan menjalani ovariektomi (PBO) dan histerektomi.
Stephanie Faubion, MD, MBA, direktur medis dari Menopause Society, mengatakan temuan tersebut, yang bergantung pada Tubektomi dan Aging Cohort Study-2 (MOA-2) dari Mayo Clinic, menegaskan perlunya dokter untuk mengubah praktik mereka.
“Hal ini menambah literatur yang ada bahwa pengangkatan indung telur pada usia yang lebih muda, terutama di bawah usia 46 tahun, dikaitkan dengan hasil kesehatan yang buruk,” kata Faubion kepada MedPage Today.”Pada titik ini, saya pikir kita hanya perlu mengambil tindakan.”
Faubion, yang juga direktur Pusat Kesehatan Wanita di Mayo Clinic di Rochester, Minnesota, namun tidak terlibat dalam penelitian ini, mengatakan bahwa menikah terlambat (perempuan berusia antara 46 dan 49 tahun) juga “bukanlah sebuah ide bagus,” menurut penelitian tersebut.Pada kelompok ini, terdapat peningkatan kemungkinan terkena arthritis dan sleep apnea dibandingkan dengan kelompok yang sama usianya, dan PBO menyebabkan kemungkinan lebih tinggi terkena penyakit paru obstruktif kronik pada seluruh kelompok.
Pada kelompok PBO, sekitar 90 persen juga menjalani histerektomi, dan 6 persen pernah menjalani histerektomi sebelumnya;pada kelompok referensi sesuai usia yang tidak menjalani PBO, 9 persen menjalani histerektomi.
Mielke mengatakan kepada MedPage Today bahwa pengangkatan ovarium selama histerektomi (operasi kedua yang paling umum dilakukan pada wanita) adalah praktik yang umum dilakukan wanita, sebagian karena tindakan tersebut menghilangkan risiko kanker ovarium.
“Secara historis,” Mielke menjelaskan, “diyakini bahwa setelah rahim diangkat, tidak ada lagi kemampuan untuk bereproduksi, dan oleh karena itu tidak perlu lagi mengangkat indung telur.”Namun, seiring berjalannya waktu, semakin banyak penelitian yang menunjukkan bahwa pengangkatan kedua indung telur sebelum menopause alami dapat menimbulkan konsekuensi jangka panjang atau risiko jangka panjang terhadap penyakit lain.
Jika indung telur diangkat sebelum menopause alami, kata Milk, “sangat disarankan” agar perempuan tetap menjalani terapi estrogen hingga usia 50 tahun.
Para peneliti mencatat bahwa penelitian saat ini mencakup penilaian fisik komprehensif terhadap perempuan yang memiliki riwayat PBO yang terdokumentasi, sementara penelitian lain tentang PBO dan hasil kesehatan terutama mengandalkan pengumpulan hasil secara pasif dari rekam medis, sehingga gagal menangkap “domain tertentu. fungsi tubuh atau tindakan lain yang berkaitan dengan penuaan.”
Detail studi
Mielke dan rekannya menggunakan data dari Sistem Tautan Rekam Medis Rochester Epidemiology Project (REP) dan studi MOA-2, yang mengidentifikasi wanita di Olmsted County, Minnesota, yang dirawat dengan PBO untuk kondisi non-ganas antara tahun 1988 dan 2007 dan yang tidak dirawat di rumah sakit. berisiko tinggi terkena kanker ovarium. Peserta MOA-2 dibandingkan dengan kelompok referensi wanita yang tidak menerima PBO dipasangkan dengan kelompok referensi wanita yang tidak menerima PBO.
Pada tahun 2018, ketika studi tatap muka dimulai, sebagian besar anggota PBO dan kelompok referensi masih hidup (masing-masing 91,6% dan 93,1%).
Tim peneliti merekrut 274 wanita berbahasa Inggris dari MOA-2 yang menjalani tindak lanjut langsung dengan PBO setelah rata-rata 22 tahun, termasuk 161 pasien yang menjalani prosedur ini lebih awal (sebelum usia 46 tahun) (59%) dan 113 pasien yang terlambat menjalani prosedur (usia 46 hingga 49) (41%).
Peserta harus berusia 55 tahun atau lebih pada saat pendaftaran dan dikeluarkan jika patologi menunjukkan keganasan pada PBO mereka atau jika mereka tidak terlihat di REP dalam 5 tahun terakhir.Mereka dicocokkan usianya dengan 240 peserta dalam kelompok referensi yang tidak memiliki PBO.
Secara keseluruhan, perempuan tersebut memiliki usia rata-rata 67 tahun, 97%-99% berkulit putih, dan sekitar 60% tidak pernah merokok.
Penyakit kronis dinilai berdasarkan rekam medis.Selain hubungan yang disebutkan sebelumnya, para peneliti tidak menemukan hubungan apa pun antara PBO dan kanker, diabetes, demensia, hipertensi, hiperlipidemia, aritmia jantung, penyakit ginjal, tiroid, atau hati, osteoporosis, atau serangan iskemik transien.
Pemeriksaan fisik meliputi pengukuran kekuatan dan mobilitas.Dibandingkan dengan kelompok referensi yang disesuaikan usia, wanita yang menjalani PBO memiliki rasio tiroid/lemak pteronavicular yang lebih tinggi dan memiliki kinerja yang buruk pada tes jalan 6 menit (-14 meter), sedangkan wanita yang menjalani PBO dini memiliki kinerja yang lebih baik pada tes jalan 6 menit. tes jalan (-18 meter).Wanita pada kelompok PBO akhir memiliki rata-rata persentase massa lemak, massa otot usus buntu, dan kepadatan mineral tulang belakang yang lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok referensi.
Mielke dan rekannya mencatat bahwa karena penelitian ini bersifat cross-sectional, hubungan sebab akibat tidak dapat disimpulkan, dan disarankan untuk melakukan penelitian longitudinal.Mereka juga mencatat bahwa perempuan yang berpartisipasi dalam penelitian ini mungkin lebih sehat dibandingkan populasi umum dan menunjuk pada dominasi kulit putih sebagai salah satu keterbatasan penelitian.
Hongguan peduli dengan kesehatan Anda.
Lihat lebih lanjut Produk Hongguan→https://www.hgcmedical.com/products/
Jika ada kebutuhan perlengkapan medis, jangan ragu untuk menghubungi kami.
hongguanmedical@outlook.com
Waktu posting: 18 Sep-2023